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情趣跳蛋使用心得
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主動脈瓣膜狹窄 威脅健康更甚癌症？！
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
有位六十多歲的林先生在一、兩年前發現走路會喘，為了預防心血管疾病，開始注意飲食保養，但是某天因喘不過氣被家人送急診，被診斷為主動脈瓣膜狹窄引發肺水腫；醫師緊急進行主動脈瓣膜置換才保住性命。林先生家人回想，沒想到常見的走路會喘症狀，居然會是主動脈瓣膜狹窄造成。
胸悶、走路喘不只要防心肌梗塞 主動脈瓣膜退化狹窄更危險
振興醫院心臟血管外科主任張忠毅表示，目前臨床發現，65歲以上約2％有主動脈瓣膜狹窄的問題，80歲以上更高達4％。主動脈瓣膜狹窄的症狀和冠心病類似，患者會出現胸悶、心絞痛、走路會喘，甚至可能會突然暈厥、猝死。
小心！ 重度主動脈狹窄存活率低
根據統計，如果主動脈瓣膜狹窄開始有心絞痛，平均存活時間約五年；若發生暈厥現象，存活時間為三年；若已產生心衰竭症狀，平均存活時間只剩兩年。張忠毅主任提醒，當主動脈瓣膜狹窄急性發作時，因為瓣膜無法正常張開讓血液通過，即使在開刀房也可能急救無效。然而，過去置換主動脈瓣膜多是採用正中胸骨切開術，近年的微創手術也需從右胸骨肋間切開6到8公分，讓許多病患卻步。所幸目前有經導管（TAVI）的方式置換瓣膜，可大大減少病人術後的痛苦。
生物性瓣膜選擇多 開口口徑、病人體型及存活年齡先評估
目前心臟瓣膜置換的選擇可分為金屬瓣膜及組織瓣膜，且各有其優缺點。置換瓣膜要考慮瓣膜的有效口徑（EOA）及病人體表面積及年齡大小。同尺寸的人工瓣膜以金屬瓣的有效開口最大，牛瓣膜次之，豬瓣膜則最小。換瓣膜時需要考慮體表面積，有效開口除以體表面積若小於0.85，則表示開口大小不敷使用。經瓣膜置換後的長期研究發現，62%豬瓣膜會因瓣葉撕裂而有急性心衰竭，而牛瓣膜是以瓣膜狹窄而逐漸呈現心衰竭。
此外，置換金屬瓣膜後須終生服用抗凝血劑，組織瓣膜置放後則需服用抗凝血劑3-6個月，服用抗凝血劑時須注意有無服用其他藥物，要避免交互作用。年紀輕的患者，鈣離子代謝旺盛，置換組織瓣膜在體內的退行性變化會較快速，故瓣膜的使用壽命較短。人工瓣膜置換後，若行外科處置，如拔牙、洗牙、切片、手術...等，均要術前使用預防性抗生素，以防止細菌性心內膜炎。
張忠毅主任提醒民眾，正常主動脈瓣膜有三片，但國內部分人口只有雙瓣膜，因開啟方式容易提早退化，可能50歲左右就會出問題，若是在健康檢查時發現為雙瓣膜，注意要減少運動、控制血壓、心跳並定期追蹤檢查，才是維持心臟瓣膜的照護之道。
柯P聲勢狂漲 學者提醒：男名器戒慎恐懼
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】台北市長柯文哲挾帶「主場優勢」競選連任，各家民調都顯示他暫居領先。但致公黨最新民調指出，柯文哲施政滿意度高，支持者卻隨民眾年齡越大而明顯降低，學者施正鋒分析，市民不滿意的政策如拆除大巨蛋、沒有重大建設等，對選戰應無傷大雅；學者莊伯仲則說，近期因一日幕僚影片爆紅拉抬聲勢，但離年底還有4個多月，柯應「戒慎恐懼」，終究要面對市政檢驗。
中華民族致公黨19日召開記者會，公布「台北市長施政評價與整體選情評估」民調，在台北市長滿意度部分，有47.2%滿意，愛愛情趣34.9%不滿意，滿意施政有減少市政負債、舉辦世大運、拆除忠孝橋引道、興建青年公宅、推行1280定期票等；不滿意的施政則包括大巨蛋未妥善解決、發言不經思考、沒有重大建設、取消1500元重陽敬老金及交通惡化等。
進一步從年齡層分析，民調指出，20到29歲滿意度76.6%，30至39歲為66.5%，50至50歲為35.8%，60歲以上則掉到3成以下。此外，針對7月11日瑪莉亞颱風來襲，柯文哲選擇依氣象資料專業考量決定不放假，市民對此決策支持度為68.3%、不支持20.6%，其中以20至39歲的支持度最高，達81.1%。
致公黨主席陳柏光表示，柯文哲滿意度隨著民眾年齡上升而降低，顯示他未來應多關注民生、經濟等市政；東華大學民族事務與發展學系教授施正鋒把市民期待的、滿意與不滿意的施政做比較，「期待但做不好」的僅交通改善，「期待但不會不滿意」為都市更新，至於拆除大巨蛋、講話不經av女優混血大腦等不滿意之處，對於選戰無傷大雅，「市民會認為柯P不像藍綠惡鬥，至少還能扮小丑，短期內扮豬吃老虎。」
「凡事物極必反。」中國文化大學新聞學系副教授莊伯仲則提醒柯文哲應「戒慎恐懼」，面對對手頻頻質疑政見跳票，市長選舉終究要面對市政檢驗。
此份民調為致公黨委託趨勢民調公司於15至16日進行住宅電話訪問，共完成1090份有效樣本，在95％的信心水準下，抽樣誤差為正負3個百分點。
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